Dia Mundial do Fígado 2018: crise de saúde hepática emergente em Kerala, uma interação de estilo de vida aberrante e genética 'ruim'

A maioria das pessoas pensa no fígado como um órgão digestivo, mas, na realidade, ele se engaja em mecanismos imunológicos para impedir infecções, filtra e remove toxinas nos alimentos e na água que bebemos, enquanto desempenha um papel ativo no manuseio de açúcar, proteínas e colesterol no corpo.

dia mundial do fígado, dia mundial do fígado 2019, crise de saúde do fígado, crise de saúde do fígado em kerala, kerala, crise de saúde de kerala satte, expresso indiano, notícias de saúdeDia Mundial do Fígado: De acordo com a OMS, o fígado é o segundo maior órgão do corpo que participa de uma infinidade de funções. (Fonte: Dreamstime)

O Dia Mundial do Fígado é comemorado em 19 de abril para espalhar a conscientização sobre a saúde do fígado e doenças hepáticas emergentes. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças hepáticas são a décima causa mais comum de morte na Índia. O fígado é o segundo maior órgão do corpo, que participa de uma infinidade de funções. A maioria das pessoas pensa nele como um órgão digestivo, mas, na realidade, o fígado se envolve em mecanismos imunológicos para impedir infecções, filtra e remove toxinas nos alimentos e na água que bebemos, enquanto desempenha um papel ativo no manuseio de açúcar, proteína e colesterol em o corpo. Todos os remédios que tomamos para várias doenças após o término de sua função são removidos pelo fígado sem causar seu acúmulo no corpo.



Duas décadas atrás, o estado de saúde de Kerala era quase igual ao das economias desenvolvidas. O estado conseguiu aumentar a expectativa de vida, bem como reduzir os índices de saúde, como mortalidade infantil e materna. Historicamente, a distribuição pública de alimentos, o sistema de saúde com financiamento público de Kerala, a alta taxa de alfabetização, especialmente entre as mulheres, desempenhou um papel importante na melhoria do cenário de saúde. O ‘modelo de saúde’ de Kerala costumava ser referido como boa saúde com base na justiça social e equidade. Embora Kerala seja há muito conhecida por feitos espetaculares no campo da saúde e ostentação de indicadores de desenvolvimento social comparáveis ​​aos dos países desenvolvidos, um aumento alarmante nos distúrbios do estilo de vida está levando o estado a uma crise de saúde. O aumento da riqueza, as mudanças no estilo de vida, os hábitos de junk food, a obesidade e o aumento da incidência de diabetes contribuíram em vários graus para a crise de saúde. Keralites não residentes, que desempenharam um papel fundamental no desenvolvimento econômico do estado, indiretamente contribuíram para as mudanças de estilo de vida mencionadas acima.

mofo amarelo no solo da planta

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Estilos de vida sedentários, hábitos de comer em excesso não proporcionais ao nível de exercício físico de uma pessoa, combinados com alto consumo de bebidas alcoólicas são o problema do trio no estado que resultou em um desequilíbrio metabólico da ingestão calórica por meio dos alimentos e sua queima por meio de exercícios, diabetes e, em última análise, vários órgãos dano. O peso do ataque devido a esses estilos de vida aberrantes é suportado pelo fígado. Embora possa não receber a mesma atenção que órgãos como o coração ou o cérebro entre o público, cada partícula do despretensioso fígado é crucial para a vida. Além de mais de 500 funções vitais - incluindo filtragem, limpeza, fabricação e funções digestivas que executa - o fígado tem uma incrível capacidade de se regenerar e retornar ao seu tamanho original, mesmo após a remoção de até 75 por cento do órgão. No entanto, estilos de vida pouco saudáveis ​​levaram o fígado de milhões de pessoas ao limite, levando ao que os especialistas chamam de EPIDEMIA SILENCIOSA de doença hepática; a maior parte disso é causada por doença hepática gordurosa.

O que é doença do fígado gorduroso?



Um número impressionante de 25 por cento da população global tem a doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD), uma condição em que a gordura representa mais de 5 por cento do fígado. O fígado gorduroso pode ocorrer comumente com o consumo excessivo de álcool. Aqueles que não consomem álcool podem desenvolver a doença do fígado gorduroso no contexto de um estilo de vida sedentário, hábitos alimentares pouco saudáveis, uma condição chamada doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD). Como mencionado antes, quando você come mais do que o nível de exercício físico que você pratica, o excesso
as calorias que não são queimadas transformam-se em gordura e são depositadas no fígado.

Com o tempo - anos ou décadas, em alguns casos - a NAFLD progride para uma condição mais séria chamada inchaço gorduroso ou esteatohepatite não alcoólica (NASH), em que o fígado fica inflamado e com cicatrizes e, por fim, a estrutura e a função hepática são desarranjadas. Sem tratamento, a doença piora para cirrose hepática, uma doença em estágio avançado em que um transplante de fígado é a única opção que salva a vida do paciente.

A NAFLD não é totalmente mediada pelo estilo de vida. A genética também parece desempenhar um papel. Genes específicos como PNPLA3 foram identificados, o que predispõe os indivíduos ao diabetes e à doença do fígado gorduroso. Infelizmente, essa má genética indutora de diabetes e fígado gorduroso é vista mais comumente na população asiática do que no mundo ocidental. Até agora, essa genética ruim não apareceu devido à pobreza e à economia agrária na Ásia, onde o exercício físico era parte integrante do estilo de vida do homem comum. Com as economias asiáticas evoluindo em grande estilo, o estilo de vida sedentário, a alimentação excessiva e o alcoolismo contribuíram para o desmascaramento da má genética que induz a doença do fígado gorduroso. O que parece ser doença hepática alcoólica, na verdade poderia ser uma combinação de NAFLD geneticamente ligada e dano hepático induzido por álcool - doença hepática gordurosa alcoólica e não alcoólica com cicatrizes hepáticas, insuficiência hepática e risco de câncer hepático é a epidemia crescente, especialmente em Kerala, onde mudanças anormais de estilo de vida foram absorvidas em um ritmo rápido em comparação com o resto da Índia. O poder de compra do estado de Kerala definitivamente aumentou, mas isso resultou na adoção de hábitos alimentares pouco saudáveis. Por ser uma economia não agrária, com a mania dos empregos de colarinho azul e consumismo junto com as remessas NRK apoiando fortemente a economia do estado, ocorreu uma incompatibilidade total entre exercícios e ingestão de alimentos.



Os altos níveis de consumo de álcool de Kerala atraíram a atenção da mídia global, na medida em que a BBC relatou sobre isso e classificou Kerala como o líder no consumo de álcool durante 2010-12. Houve uma queda tangível no consumo durante 2014-16 devido ao fechamento de alguns bares proeminentes pelo governo de Kerala, mas ultimamente parece haver um aumento novamente.

A maioria das doenças hepáticas crônicas são assassinas silenciosas

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As doenças hepáticas são amplamente silenciosas, sem causar quaisquer sinais ou sintomas no paciente. Os danos que acontecem ao nível do tecido hepático, através do fígado gorduroso, hepatite gordurosa e cicatrizes hepáticas, são silenciosos até o estágio muito tardio em que a função hepática diminui. Na maioria das vezes, em países como a Índia, onde os programas de rastreamento não estão ativos, a cirrose hepática é detectada em um estágio em que o paciente precisa de um transplante de fígado para sobreviver. Isso sublinha a necessidade de se submeter a exames para detectar esta epidemia silenciosa e parar a progressão para estágios finais de cicatrizes e câncer de fígado.

cobertura do solo florescendo em pleno sol

Uma vez que o processo silencioso de cicatrização do fígado se instala, a reversibilidade não pode ser garantida. Escusado será dizer que a prevenção é o caminho a percorrer. Deve-se ter como objetivo, pelo menos, a detecção precoce da doença hepática silenciosa e o tratamento antes do início do dano permanente.

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Em Kerala, não é incomum encontrar jovens na casa dos 30 anos desenvolvendo cirrose hepática. O alcoolismo, que começa em campi com doenças hepáticas geneticamente ligadas ao estilo de vida, a saber, NAFLD, é provavelmente a razão por trás desse fenômeno alarmante. Como um clínico que se dedicava ao tratamento focado do fígado por mais de uma década, meu paciente cirrótico mais jovem tinha 28 anos e tinha um histórico familiar de diabetes, níveis elevados de colesterol e, acima de tudo, alcoolismo - que começou no ensino médio. Conscientizar a geração mais jovem, desde os dias letivos, sobre como o excesso de nutrição, a falta de exercícios e o abuso de álcool são o caminho para conter essa crise de saúde hepática.

Embora outras causas de doenças hepáticas, como a hepatite B e C viral de longa data, sejam menos comuns em Kerala em comparação com a doença do fígado gorduroso, é desejável realizar o rastreamento para essas doenças e tratamento precoce antes que as cicatrizes permanentes do fígado se instalem. A vacinação da hepatite B é uma única intervenção que previne cirrose hepática e câncer de fígado.

O artigo acima é apenas para fins informativos e não se destina a substituir o conselho médico profissional. Sempre procure a orientação de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado para qualquer dúvida que possa ter sobre sua saúde ou condição médica.