DGHS deve listar procedimentos, doenças cobertas pelo Esquema Nacional de Proteção à Saúde

A lista de condições / doenças a serem cobertas e as taxas de pacote admissíveis para a cobertura proposta de Rs 5 lakh para famílias de 10 crore.

Fundos do Esquema Nacional de Proteção à SaúdeAs primeiras respostas dos estados começaram a surgir antes de uma reunião dos secretários estaduais de saúde na quinta e sexta-feira para discutir as modalidades do NHPS. (Foto do arquivo expresso)

A Direcção-Geral dos Serviços de Saúde (DGHS) foi solicitada a elaborar uma lista de procedimentos / doenças que serão cobertos pelo National Health Protection Scheme (NHPS), em preparação para a implementação do programa. Assim que a lista for finalizada, ela será distribuída a todos os estados que optarem por ela, com a cláusula de que os estados podem fazer alterações marginais nas taxas do pacote.



A lista de condições / doenças a serem cobertas e as taxas do pacote admissíveis para a cobertura proposta de Rs 5 lakh para famílias de 10 crore levantadas pelo Ministro das Finanças Arun Jaitley em seu discurso sobre o orçamento são cruciais para a implementação real. Isso não ocorre apenas porque o valor da cobertura é finito e não há um teto proposto para o tamanho da família, mas também porque um equilíbrio terá que ser alcançado entre a inclusão de todas as condições comuns com base na carga de doença única da Índia e procedimentos que são mais valiosos para dinheiro.

Por exemplo, se os transplantes serão cobertos ou não é uma questão espinhosa que terá de ser resolvida. Embora a cobertura seja muito pequena para que o procedimento seja feito em um hospital privado, poucos hospitais públicos no país têm um programa de transplante. Por outro lado, a alta carga de hipertensão na Índia faz com que muitas pessoas corram o risco de precisar de um transplante de rim.



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É muito importante especificar não apenas as condições que serão cobertas pelo regime, mas também a duração da estadia, sessões de procedimentos de tratamento como diálise ou quimioterapia, mas também as taxas em que estes serão cobertos - como é feito no caso de o Esquema de Saúde do Governo Central. O DGHS está trabalhando em uma lista de procedimentos e pacotes. Os estados podem ter flexibilidade de 8 a 10% sobre as taxas especificadas, disse uma fonte.



Assim que as taxas forem finalizadas, caberá aos estados escolher um modo de implementação - se optar por uma opção baseada em confiança como CGHS ou uma baseada em seguro como Rashtriya Swasthya Bima Yojna - e também se eles querem para incluir os esquemas existentes no NHPS.

Enquanto isso, as primeiras respostas dos estados começaram a chegar antes de uma reunião dos secretários estaduais de saúde na quinta e na sexta-feira para discutir as modalidades do NHPS.

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Bengala Ocidental foi o primeiro estado a ter optado por sair do esquema, com a ministra-chefe Mamata Banerjee dizendo em Krishnanagar na terça-feira que seu estado não desembolsará os 40 por cento do fundo exigido para o programa, uma vez que já tem um programa próprio . Uttar Pradesh expressou vontade de lançar o esquema nos próximos dois meses, antes do lançamento central, se o dinheiro estiver próximo.



É prerrogativa dos estados aderir ou não ao NHPS, porque a saúde é um assunto do estado. Mas queremos tornar o projeto à prova de falhas, é por isso que muito pensamento está indo para a lista de condições e taxas de pacote. Estamos finalmente olhando para um modo de implementação PPP, disse a fonte.

O artigo acima é apenas para fins informativos e não se destina a substituir o conselho médico profissional. Sempre procure a orientação de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado para qualquer dúvida que possa ter sobre sua saúde ou condição médica.

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